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@哈尔滨人 这几种情况医保不报销

发布日期: 2020- 11- 03字号:[ ]

今年,与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药,将纳入医保报销范围。记者从省医保局获悉,2019年新增17种抗癌药纳入医保报销目录,价格平均降幅达56.7%,大部分进口药物低于市场价的36%。这让可报销的西药达到1133种,中成药927种,民族药品47种。省医保局相关人士提醒,下列这些情况,医保不能报销。

未在定点医院治疗

在药店购药要问清是否为医保定点药店,医保定点药店可以直接刷医保卡。有些小诊所没有覆盖,无法报销。

低于医保起付线

医保报销有起付线。假如起付线为600元,那么600元内的医疗费用就需要患者自己承担,超过600元的符合医保政策的再按规定报销。各地对门诊和住院的起付线设置标准会有所差异,具体要参照当地政策规定。

超出医保报销上限

对于一些医疗费用较高的大病,医保会报销大部分,但报销费用有“封顶线”,就是参保人一年度内累计从医保基金里报销的最大限额。

8类药品不再报销

比如整形类的,包括美容、减肥、眼睛和牙齿矫正,还有治疗脱发等,不能报销,需要个人承担。近日,《基本医疗保险用药管理暂行办法》有新调整,8类药不再报销,包括滋补作用的药品、保健药品、含国家珍贵濒危野生动植物药材的药品、预防性疫苗和避孕药品等等。新的调整从9月1日开始实施。

(来源:新晚报)

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